 |
| Yhdysvaltojen presidentti Joe Biden on ollut julkisuudessa viiden vuosikymmenen ajan. Tänä aikana tapahtuneet muutokset hänen hiusrajassaan, kasvonpiirteissään ja kaulansa alueella viittaavat asiantuntija-analyysin mukaan lukuisiin mahdollisiin plastiikkakirurgisiin toimenpiteisiin, joiden kokonaishinta-arvio on yli satatuhatta dollaria. AI Kuva/Grok Image |
Pitkän ja maineikkaan uransa aikana nuoresta senaattorista vapaan maailman johtajaksi, Joe Biden on käynyt läpi huomattavan muodonmuutoksen.
Hänen kasvojensa ja hiustensa kehitys on herättänyt runsaasti uteliaisuutta: onko hän pysynyt täysin luonnollisena ollessaan valokeilassa viiden vuosikymmenen ajan, vai onko hänelle tehty plastiikkakirurgisia toimenpiteitä vuosien varrella. Asiantuntija-analyysi käy läpi Bidenin muodonmuutoksen ja tarkastelee mahdollisia toimenpiteitä, joita hänelle on voitu tehdä, sekä arvioi näiden toimenpiteiden kokonaiskustannuksia.
Vuonna 1965, 23-vuotiaana, Bidenin hiusraja oli jo alkanut vetäytyä. Hänellä oli otsa-ohimoseudun hiuskatoa, jonka asteen pystyy havaitsemaan verrattaessa yhdeksänvuotiaana otettuihin kuviin. Hänen kulmakarvansa näyttivät tuolloin tasaisilta ja lepäsivät aivan kulmaluun päällä. Nenänpään rusto oli muodoltaan litteä, eikä nenänpäässä ollut sipulimaisuutta. Hymyillessä hänen ylähampaansa näkyivät kokonaan, ja hänellä oli erittäin vahva leukarakenne.
Vuonna 1968, 26-vuotiaana, hiustenlähtö oli edennyt Norwood 2 -tyyppiin. Tuolloin olisi ollut oikea aika aloittaa lääketieteellinen hoito, kuten finasteridin ja minoksidiilin käyttö, mutta nämä lääkkeet tulivat markkinoille vasta 1990-luvulla.
Kun Bidenistä tuli senaattori vuonna 1972 hänen ollessaan 30-vuotias, hiustenlähtö oli saavuttanut Norwood 3 -tason, ja ohimoiden hiukset olivat lähes kokonaan kadonneet. Hänellä vaikutti myös olevan staattisia otsaryppyjä ja silmänalusten kuoppaisuutta. Nenänpään rusto ei ollut sipulimainen, mutta se oli kefaalisesti suuntautunut, mikä tarkoittaa, että alempien lateraalirustojen lateraalinen sivuhaara osoittaa enemmän silmän sisänurkkaa kuin ulkonurkkaa kohti. Tällainen rakenne voi joskus johtaa siihen, ettei henkilö pysty hengittämään yhtä hyvin nenän kautta, vaikkakaan tämä ei välttämättä koske Bideniä. Rustojen uudelleensuuntaaminen sivummalle luo paremman ilmavirran nenän läpi.
Vuonna 1974, 32-vuotiaana, otsan alueen hiusten oheneminen oli edistynyt. Biden käytti kampaustekniikkaa, jossa hiukset kammattiin vasemmalta oikealle, mikä voi joskus luoda illuusion suuremmasta hiustiheydestä. Vuotta myöhemmin, 33-vuotiaana, ohenemista oli havaittavissa myös päänahan keskiosassa ja päälalaella. Vuonna 1980, 38-vuotiaana, päälalaki oli lähes täysin kaljuuntunut. Vaikka otsalla ja päänahan keskiosassa oli yhä hiuksia kammattavaksi sivulle, päälalaella ei ollut juurikaan hiuksia jäljellä.
Vuonna 1983, 41-vuotiaana, on havaittavissa merkkejä mahdollisesta hiustensiirrosta, todennäköisimmin "plug"-siirteillä hiusrajaan ja otsan alueelle. Punch-siirteet tehtiin ottamalla 4 millimetrin pala päänahan takaosasta, jolloin yhdessä palassa oli yleensä noin 20–30 hiusta, ja siirtämällä se otsan alueelle. Kun nämä siirteet asetettiin paikoilleen, ne loivat usein nukkemaisen tai tulppamaisen ulkonäön, kuten on nähty myös Donald Trumpin mahdollisen hiustensiirron yhteydessä. Ohimot jätettiin käytännössä koskemattomiksi, mikä oli yleistä plug-siirteiden kohdalla, sillä oikeiden kulmien ja tarvittavan hienovaraisuuden saavuttaminen ohimoilla oli vaikeaa.
Vuonna 1984, 42-vuotiaana, plug-siirtojen seurauksena hiusrajassa on raskaita siirteitä, eikä lopputulos näytä täysin luonnolliselta. Ikääntymisprosessin myötä havaittavissa oli myös kulmakarvojen ulkoreunojen laskeutumista. Tämä tapahtuu, kun ohimon harjanteen ulkopuolella olevat kudokset alkavat heikentyä ja laskeutua ajan myötä. Lisäksi esiintyi ylemmän silmäluomen dermatokalaasia, eli ylimääräistä kudosta, joka painaa silmiä alaspäin.
Vuoden 1987 kuvat, hänen ollessaan 45-vuotias, osoittavat hiusrajan ja etuhiusten tärkeyden hyvän hiuspehkon vaikutelman luomisessa edestäpäin katsottuna. On todennäköistä, että tässä vaiheessa hänellä oli vain vähän tai ei lainkaan alkuperäisiä hiuksia DHT-herkällä alueella. Pelkästään etuhiusten uudelleenluominen saa hänet näyttämään siltä, että hänellä on hiukset, ellei häntä katsota sivulta tai takaa, jolloin hiustenlähtö on ilmeistä. Leukalinjan erottuvuus oli tässä vaiheessa kadonnut kaulan täyteläisyyden lisääntyessä ja kasvojen alkaessa laskeutua.
Vuonna 1988, 46-vuotiaana, ylähuulen vako (philtrum) oli pidentynyt ja suupielet kääntyneet enemmän alaspäin. Nämä ovat ikääntymisen merkkejä: iho pitenee ja alkaa roikkua painovoiman vaikutuksesta, ja kudokset surkastuvat ja heikkenevät ajan myötä. Vuonna 1990, 48-vuotiaana, edestä ja sivulta otetut kuvat näyttävät hyvin erilaisilta. Edestä hiusraja ja etuhiukset luovat vaikutelman hyvistä hiuksista, leukalinja näyttää siistiltä, eikä kaulan löysyyttä ole helppo huomata. Sivulta katsottuna leukalinjan erottuvuuden puute ja päänahan keskiosan sekä päälalaen hiustenlähtö ovat selkeästi nähtävissä.
Vuonna 1992, 50-vuotiaana, kulmakarvojen väliset rypyt (glabella) olivat syventyneet. Yläluomet alkoivat mahdollisesti haitata näkökenttää, mikä on toisinaan toiminnallinen syy yläluomileikkaukselle (blefaroplastia), eikä ainoastaan kosmeettinen toimenpide. Vuonna 1993, 51-vuotiaana, otsan alueella näkyy lisää hiuksia, ja ne vaikuttavat olevan sijoitettu hieman alemmas kuin aiemmin. Tämä viittaa siihen, että näihin aikoihin on saatettu asettaa lisää plug-siirteitä. FUT-kirurgia kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1995, joten on epätodennäköistä, että hänelle tehtiin FUT-toimenpidettä vielä vuonna 1993.
Koska mahdolliset hiustensiirrot oli keskitetty otsan alueelle ja hiusrajaan, Biden omaksui vuonna 1994, 52-vuotiaana, erilaisen hiustyylin. Hän siirtyi hiusten sivuille kampaamisesta niiden taaksepäin kampaamiseen saadakseen päänahan keskiosan ja päälalaen näyttämään täydemmältä, vaikka ne olivatkin varsin hiuksettomia. Vuonna 1995, 53-vuotiaana, näkyvissä oli merkkejä alaluomen pseudoherniaatiosta, eli pullottavista rasvapusseista. Kaulan löysyys jatkoi lisääntymistään.
Vuonna 1998, 56-vuotiaana, hiukset näyttävät vähemmän tulppamaisilta ja täydemmiltä. Tämä saattaa johtua mahdollisesta FUT-tyyppisestä hiustensiirrosta. FUT-leikkauksessa päänahan takaosasta otetaan suikale, joka pilkotaan mikroskoopin alla follikulaarisiin yksiköihin eli pieniin siirteisiin. Ne asetetaan hiusrajaan tai muualle, minne tiheyttä halutaan lisätä. Potilaille, joilla on aiempia plug-tyyppisiä hiustensiirtoja, korjausvaihtoehtoihin kuuluu joko tulppien poistaminen ja uudempien pienten siirteiden asettaminen, tai tulppien ympärille työskentely käyttäen FUT- tai FUE-tekniikkaa siirteiden irrottamiseen ja niiden asettamiseen tulppien ympärille pehmentämään ulkonäköä. Bidenin tapauksessa käytettiin todennäköisesti toista näistä lähestymistavoista, ja sadonkorjuumenetelmänä oli todennäköisesti FUT, koska FUE-kirurgia kuvattiin lähempänä vuotta 2002 ja yleistyi vasta vuoden 2010 paikkeilla. Samoihin aikoihin vaikuttaa siltä, että Bidenille olisi voitu tehdä kulmakarvojen kohotus, sillä kulmakarvojen alapuolella oleva tila oli suurempi verrattuna vuoden 1978 kuviin.
Vuonna 1999, 57-vuotiaana, on havaittavissa ohimoiden ohenemista – ei hiusten, vaan pään sivuilla olevien ohimoiden ohenemista. Jotkut valitsevat täyteaineita ohimoille vähentääkseen niiden koveruutta. Tähän liittyy kuitenkin riskejä: herkällä alueella on tärkeitä verisuonia, ja jos täyteainetta joutuu verisuoneen, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia, jopa sokeuden, mikä on tosin harvinaista. Ohimoihin täyteainetta laitettaessa on oltava varovainen, ettei aluetta viedä sivummalle kuin poskea, sillä silloin asiat alkavat näyttää hyvin epäluonnollisilta. Asiantuntija ei usko Bidenille tehdyn näitä toimenpiteitä tässä vaiheessa, vaan mainitsee ne ainoastaan vertailukohtina kosmeettisista toimenpiteistä.
Vuonna 2009, 67-vuotiaana, Bidenista tuli varapresidentti. Suurin ikääntymisen merkki tässä vaiheessa oli kaulan ihon löystyminen, jota joskus kutsutaan "kalkkunakaulaksi". Sitä on vaikea hoitaa ei-kirurgisesti. Radiotaajuuslaitteet voivat kiristää aluetta, mutta kaikkea ylimääräistä alaspäin roikkuvaa kudosta ei voida uudelleensijoittaa, sillä alueella on ylimääräistä ihoa, rasvaa ja lihasten heikentymistä. Kaksi pääasiallista kirurgista hoitotapaa ovat koko kasvojen ja kaulan kohotus, jossa ylimääräinen iho poistetaan ja kudokset kiristetään sisäpuolelta ratkaisten iho-ongelman lateraalisesti, tai suora kaulan kohotus. Suorassa kohotuksessa kaulan keskelle jää näkyviä arpia, mutta yleensä käytetään "grecian urn" -tyyppistä muotoilua vähentämään alueen jännitettä ja tekemään arvista vähemmän huomiota herättäviä. Toimenpiteessä poistetaan ylimääräistä ihoa ja rasvaa sekä kiristetään platysma-lihasta.
Vuonna 2012, 70-vuotiaana, otsan alueella oli yhä hiuksia, mutta päänahan keskiosa ja päälalaki olivat lähes täysin kaljuja. Tuolloin oli merkkejä mahdollisesta alaluomien blefaroplastiasta: aiemmin nähdyt pussit ja pseudoherniaatio olivat vähemmän ilmeisiä. Hänellä oli sileämpi siirtymä alaluomesta poskeen, mikä sai hänet näyttämään vähemmän väsyneeltä ja nuorekkaammalta. Vuonna 2014, 72-vuotiaana, nasolabiaaliset poimut olivat syventyneet ja huulet ohentuneet iän myötä elastiniin ja kollageenin vähentyessä. Ylähuulen vako oli myös pidentynyt huomattavasti verrattuna 23-vuotiaana otettuihin kuviin.
Vuonna 2019, 77-vuotiaana, esiintyi merkkejä kasvojen ja kaulan kohotusleikkauksesta. Bidenin leukalinja oli selkeämpi, leuanalainen täyteläisyys oli vähentynyt ja kasvojen keskiosa vaikutti kohotetummalta. Korvien ympärillä oli nähtävissä arpeutumista, mikä on vakiopaikka kasvojenkohotusleikkauksen viilloille. Miesten kasvojenkohotusten viiltojen suunnittelussa on tärkeä miettiä, tehdäkö viilto pre-tragaalisesti (rustoulokkeen, eli traguksen eteen) vai post-tragaalisesti. Jos viilto tehdään traguksen taakse, mikä on yleistä naisilla, miehillä se vetää partakarvoja traguksen yli. Tämä vaatii joko karvojen kasvattamista traguksen päälle, mikä näyttää epäluonnolliselta, tai laserkarvanpoistoa alueelta. Traguksen eteen tehdyn viillon etu on karvojen siirtymisen välttäminen, mutta arpi saattaa olla hieman näkyvämmällä paikalla, tosin ihopoimuun piilotettuna tulos on yleensä hyvä. Useimmat kasvojenkohotusleikkausten epätyydyttävät arvet johtuvat alueelle rakennetusta liiallisesta jännityksestä, mikä johtuu yleensä kudosten puutteellisesta vapauttamisesta leikkauksen aikana.
Vuonna 2020, 78-vuotiaana, kasvoissa näkyi edelleen mahdollisia kasvojenkohotusarpia tyypillisillä paikoilla. Kasvojen osasta pystyi näkemään, mitä aluetta oli irrotettu ja kohotettu. Dissektoinnin päättymiskohdan mediaalisesti saattoi lähes erottaa: dissektointia ei todennäköisesti jatkettu nasolabiaalisiin poimuihin asti, kuten syvätasoisessa (deep plane) leikkauksessa tehdään, vaan se vaikutti pysähtyneen silmän ulkonurkan kohdalle. Oikealla puolella oli myös nähtävissä "pixie ear" -epämuodostuma, jossa korvannipukka vetäytyy alaspäin arpeutumisen myötä kasvojenkohotuksen parantuessa, ja korvannipukan erottuvuus katoaa, saaden alueen näyttämään venyneeltä tai verkkomaiselta. Tämä johtuu usein jännitteen rakentumisesta. Jos sulkemisvaiheen jännitettä halutaan vähentää, kudokset on vapautettava riittävästi, mihin syvätasoinen leikkaus on tarkoitettu. Siksi on todennäköistä, ettei Bidenille tehty syvätasoista kasvojenkohotusta, vaan todennäköisimmin SMAS-plikaatio tai -imbrikaatio.
Vuonna 2021, 79-vuotiaana, oikeanpuoleinen pixie ear -epämuodostuma oli yhä havaittavissa. Leuanalainen alue oli palautunut lähes lähtötilanteeseensa. Tämä nostaa esille kysymyksen kasvojenkohotusten, ja kaikkien kehon kohotusleikkausten, kestävyydestä. Enimmillään kasvojenkohotukselta voi odottaa 10–15 vuoden kestoa. Tekniikasta ja potilaan anatomiasta riippuen se voi kuitenkin kestää vain kuudesta kuukaudesta vuoteen, mikä on usein potilaille järkytys suuren rahallisen panostuksen ja pitkän toipumisajan vuoksi. Laajemmat toimenpiteet, joissa kasvojen kaikki nivelsiteet vapautetaan kunnolla ja kudokset uudelleensijoitetaan aidosti, johtavat pitkäkestoisempiin tuloksiin. Toimenpiteet, joissa ihoa vain hieman irrotetaan ja trimmataan ilman syvempää käsittelyä, eivät kestä yhtä pitkään.
Näiden mahdollisten kasvojen ja hiusten plastiikkakirurgisten toimenpiteiden arvioitu kokonaiskustannus on 145 000 dollaria.
Kirjoittaja Aksu
Lähde: Doctor Gary Linkov,
https://www.youtube.com/watch?v=Qwhz5ru4Aqk
Päivämäärä: 2023-11-01
Operaatiokeskus/Aksu
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti